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Cobertura

Internación Domiciliaria

Documentación a presentar:

  • Indicación médica original.
  • Resumen de Historia Clínica.
  • Fotocopia de Certificado de Discapacidad.
  • Fotocopia de carnet de afiliado (titular y paciente).
  • Fotocopia de DNI (titular y paciente).
  • Fotocopia de recibo de haberes.
  • Para mayor información puede consultar al 4909-6223 / 4983-2519.

Autorización de Estudios

Presentar:

  • Carnet de Afiliado / Ultimo recibo de haberes /
  • Prescripción médica con diagnóstico, datos de afiliado, firma del médico ( validez 30 días ).
  • Autorización de estudios y/o prácticas ambulatorias de baja, mediana y alta complejidad.
  • Derivación a centros médicos ( a consideración de la Auditoría Médica ).
  •   Autorización de cirugías con más de 24 hs. de internación programada sin material (Requisito especial: Presentar informe de estudios previos relacionados a la cirugía/internación).

Diabetes

Cobertura acorde a ley nacional de diabetes.

Discapacidad

Todo trámite referido a la solicitud de cobertura por discapacidad deberá gestionarse en la Sede de Atención Juncal 2336 - 3º Piso, previa comunicación telefónica para concertar turno a las líneas rotativas 6841-1450 al 1454, de lunes a viernes en el horario de 8 a 17.

Los turnos pueden solicitarse por mail: exsal.turnos@gmail.com - o por Whatsapp: +541161294428

  • Centro de Día
  • Escolaridad Especial
  • Hogares
  • Prestaciones de apoyo ( Psicología, Fonoaudilogía, Terapia Ocupacional, Kinesiología, tec.)
  • Integración Escolar
  • Rehabilitación en Hospital de día.
  • Internación
  • Transporte

Geriatría

Prestación de geriatría en distintos centros contratados.

Para mayor información puede consultar al 4981-9885.

Medicamentos

ESTE PLAN BRINDA:

Medicación Crónica:

La cobertura de medicamentos se realiza de acuerdo a la resolución 310/PMO. Los medicamentos, para aquellas patologías crónicas detalladas en esta resolución, tienen un 70% de cobertura. Para los medicamentos que la misma resolución establece una cobertura del 40% Ob.SBA otorga una cobertura del 50%.

Discapacidad:

100% de cobertura en todos los medicamentos relacionados con la patología detallada según el certificado de discapacidad oficial.

Diabetes Mellitus:

Hipoglucemiantes orales (Metformina, Glibenclamida, Glipizida y Glimepirida ) 100% , resto con el 70%. Insulinas: 100% de cobertura. Tiras reactivas: 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil:

100% de cobertura en los medicamentos relacionados con el embarazo hasta 30 días después del parto. 100% de cobertura para los medicamentos del recién nacido hasta el primer año.

Leches maternizadas:

100% de cobertura hasta el sexto mes en caso de agalactia materna o imposibilidad de amamantar. Presentar informe médico con datos de crecimiento pondoestatural y percentilo.

Leches medicamentosas:

100% de cobertura con informe médico.

Sexualidad responsable:

100% de cobertura en Anticonceptivos orales y Dispositivos Intrauterinos (DIU).

Oncología:

100% de cobertura en drogas para Quimioterapia o Tratamiento Paliativo del Dolor.

Medicación que se tramita :

Medicación ambulatoria crónica / Tratamientos para patologías de tipo Cardiovascular (hipertensión arterial, dislipidemias, arritmias cardíacas) / Epilepsia / Asma Bronquial y EPOC / Glaucoma / Diabetes Mellitus / Plan Materno Infantil / Sexualidad Responsable / Oncología Quimioterápicos.

Patologías de baja incidencia :

Esclerosis Múltiple / Esclerosis Lateral Amiotrófica / Hemofilias / Hepatitis virales crónicas / Artritis Reumatoidea / Enfermedades Autoinmunes / Medicación inmunosupresora relacionada con el transplante de órganos / Hipogamaglobulinemia (Gamaglobulina Humana) / Miastenia Gravis / Insuficiencia Renal Crónica (Heparinas), etc.

Óptica

La autorización de lentes, se tramita con pedido médico.

Para mayor información puede consultar al MAP WHATSAPP 1121598331

Por mail: mapobsba@gmail.com

De lunes a viernes de 8 a 18 hs

Plan Materno Infantil

ESTE PLAN BRINDA

  • Atención integral de la embarazada.
  • 100 % de cobertura en medicamentos en el embarazo.
  • 100 % de cobertura en la atención del bebé.
  • 100 % de cobertura en estudios y medicación durante el primer año del bebé.
  • 100 % de cobertura en atención de embarazos de alto riesgo.
  • 100 % de cobertura en todos los métodos anticonceptivos (oral, provisión y colocación del DIU, ligadura de trompas).
  • Programa de sexualidad responsable - Planificación familiar.
  • Internación sin topes (dentro de los Sanatorios y Clínicas de la red).

Programa de Celiaquía

ESTE PLAN BRINDA

  • Carnet de afiliado.
  • Último recibo de sueldo.
  • Endoscopia digestiva.
  • Biopsia de duodeno proximal.
  • Detección de anticuerpos antitransgluminasa.
  • Certificado médico emitido por un profesional anatomopatólogo.

Presentada toda la documentación, se procede a su caratulación en el área administrativa.

Luego el PAC (Programa de Atención Celíacos) emite un informe indicando la cantidad de meses de duración de la beca a autorizar de acuerdo de la edad del requiriente.

La ley 3373/09 de la Legislatura de La Ciudad de Buenos Aires estipula en el art.7º que los beneficiarios deberán asumir las siguientes corresponsabilidades:

  • Mujeres embarazadas: control de salud mensual.
  • De 6 a 13 años: Control de salud y desarrollo nutricional en forma trimestral.
  • De 14 a 18 años: Control de salud semestral.
  • Adultos: Control de salud anual.

Salud Mental

En función de la resolución 135/15, se atiende problemáticas referidas a Salud Mental y Adicciones / trastornos Alimenticios, con un abordaje integral desde el Comité Interdisciplinario de Evaluación, compuesto por profesionales de la psicología, psiquiatría y trabajo social, dirigido a los beneficiarios infato-juveniles y adultos.

Salud Mental
  • Orientación
  • Consultas
  • Evaluación de estudios específicos
Adicciones
  • Derivaciones para inicio de tratamiento.
Modalidades
  • Ambulatorio
  • Hospital de Día
  • Jornada Completa
  • Internación

Beneficio de Sepelio

Tienen derecho a dicha asignación el afiliado que no haya utilizado el beneficio que es otorgado por SUTECBA.

Presentar
  • Carnet del Titular y/o Fallecido.
  • Ultimo recibo de haberes del Titular.
  • Fotocopia de partida de defunción, autenticada en original.
  • Documentación que acredite parentesco con el fallecido.
  • Factura original del pago del servicio del sepelio.
  • DNI del beneficiario.
Beneficiarios

Titular / Cónyuge / Concubinos / Hijos menores de edad / Hijos mayores a cargo.

Modalidades
  • Ambulatorio
  • Hospital de Día
  • Jornada Completa
  • Internación

Servicios Periféricos

Se realizan autorizaciones de prácticas médicas y ambulatorias.

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